中國經(jīng)濟網(wǎng)11月16日訊（記者郭文培）中醫藥是中華民族的瑰寶。幾千年來(lái)，中醫藥以其獨特的優(yōu)勢，在疾病預防、治療、康復等方面發(fā)揮著(zhù)積極作用。中醫藥如何傳承好、發(fā)展好、利用好，走出一條高質(zhì)量發(fā)展之路，是中醫藥人當前面臨的重要議題。日前，95歲高齡的中藥泰斗、國醫大師金世元，帶領(lǐng)兩位弟子——好醫生集團董事長(cháng)耿福能、首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院皮膚科主任醫師張蒼做客中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂，暢言新時(shí)代下如何推動(dòng)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展。

中藥泰斗、國醫大師金世元，帶領(lǐng)兩位弟子——好醫生集團董事長(cháng)耿福能、首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院皮膚科主任醫師張蒼做客中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂。中國經(jīng)濟網(wǎng)張鵬/攝

圖為中藥泰斗、國醫大師金世元。中國經(jīng)濟網(wǎng)張鵬/攝

　　談現狀：

　　中藥質(zhì)量主要看“兩藥” 

　　中藥質(zhì)量直接影響臨床療效。金世元指出，中藥質(zhì)量主要看“兩藥”，即“原料藥” (道地藥材)和“炮制藥”（中藥飲片）?！霸纤幉氖琴|(zhì)量的基礎，決定著(zhù)中藥質(zhì)量的好壞；具體的療效則通過(guò)炮制決定，炮制是療效的核心?！苯鹗涝f(shuō)。 

　　所謂道地藥材是指經(jīng)過(guò)中醫臨床長(cháng)期應用優(yōu)選出來(lái)的，產(chǎn)在特定地域，與其他地區所產(chǎn)同種中藥材相比，品質(zhì)和療效更好，且質(zhì)量穩定，具有較高知名度的中藥材。由于各地所處的生態(tài)、地理環(huán)境不同，藥物本身的治療作用也有著(zhù)顯著(zhù)的差異，如云南三七、四川附子、東北人參等道地藥材。 

　　“這個(gè)鹽附子就是道地藥材，必須漂毒后，吃到嘴里沒(méi)有麻辣味了才能入藥?！睆氖轮嗅t藥事業(yè)80余年來(lái)，95歲高齡的金世元對道地藥材有著(zhù)頗高的建樹(shù)，為了能更好地闡釋清楚，金世元拿起訪(fǎng)談桌上的附子片一一舉例。他說(shuō)，鹽附子即道地藥材，是未經(jīng)加工的原藥材；而附子經(jīng)過(guò)炮制后，便生產(chǎn)出黑順片、白附片這樣的附子商品，從而可以調劑成丸散膏丹。 

　　對于藥材與炮制的關(guān)系，金世元直言：“中藥質(zhì)量還得看原料藥材，只有原料藥材質(zhì)量好，炮制的飲片才能好，原料藥材質(zhì)量不好，手工再好也不行?！彼f(shuō)，從此前的手工炒制到如今的機械化炮制，從過(guò)去望聞?dòng)|摸經(jīng)驗法到如今顯微鏡精細化鑒別，伴隨著(zhù)工藝效率的提升，中藥質(zhì)量也邁出了一大步。然而，道地藥材依然是中醫藥行業(yè)發(fā)展的重中之重。 

　　同樣，耿福能也提出，中藥質(zhì)量是一個(gè)永恒的話(huà)題，永遠都在路上。在藥材方面，由于部分人的急功近利，尚未等到合適時(shí)間便開(kāi)始收割藥材，這使得中藥材市場(chǎng)良莠不齊，擾亂了中醫藥良性發(fā)展。此外，中藥材對產(chǎn)地與產(chǎn)季要求極高，規范化種植尤為重要。 

　　耿福能舉例，中藥四維之一附子對產(chǎn)地要求極為嚴苛，為保障藥材全產(chǎn)業(yè)鏈良性發(fā)展，好醫生集團便在四川省涼山州布拖縣種植了“川附子”。當前，布拖縣不僅有附子種子，還出產(chǎn)黑順片、白附片等商品。在保證附子供需之余，質(zhì)量也得以保障。

圖為好醫生集團董事長(cháng)耿福能。中國經(jīng)濟網(wǎng)張鵬/攝

　　談傳承： 

　　中醫中藥不可分割，醫藥圓融是正道 

　　談及發(fā)展，傳承是中醫藥繞不開(kāi)的話(huà)題。 

　　在金世元看來(lái)，中醫中藥是一個(gè)不可分割的完整體系，懂醫識藥、醫藥圓融方能更好地繼承和發(fā)揚中醫藥。多年來(lái)，他自己更是在這方面不斷探索，先后收徒耿福能、張蒼等來(lái)自中藥和中醫界的弟子，促進(jìn)醫藥圓融，更好傳承中醫藥。 

　　對恩師的這一教誨，張蒼感觸頗深：“在中醫皮膚科，我更加體會(huì )到醫與藥的圓融。藥物是幫助患者解決問(wèn)題的工具和武器，我們醫師要不停地進(jìn)行新藥配置，用新藥治療頑疾。而好的藥材，是經(jīng)過(guò)恰當的加工炮制，在醫師藥師的共同努力下研制出的一種新藥。這種新藥能解決新的問(wèn)題，這是我們醫師對藥直觀(guān)的感受?！?nbsp; 

　　張蒼說(shuō)，中醫的發(fā)展離不開(kāi)中藥，醫藥從來(lái)不分家。他進(jìn)一步解釋?zhuān)斨嗅t師面對中藥的時(shí)候，需要有一種歷史性的觀(guān)點(diǎn)。該觀(guān)點(diǎn)會(huì )影響醫生對藥物的種植、采收、加工、炮制、鑒別、使用等諸多方面的思考。比如中醫經(jīng)典《傷寒雜病論》提到治療急性傳染病，一劑知二劑已，沒(méi)有第三劑。彼時(shí)，用的是野生藥材，并非現在用的種植藥材。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，人們對健康生活的需求愈來(lái)愈高，對藥品也提出了新的要求?！坝秩?，在皮膚病治療上，藥物不再局限于滿(mǎn)足止痛止癢，患者對藥物的需求更高了。這就決定了我們在藥物的采收、加工、引種方面都做更多的研究。怎樣能生產(chǎn)很多的藥材，同時(shí)能夠很好地保證質(zhì)量，就需要醫師和藥師共同努力?！?nbsp;

圖為首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院皮膚科主任醫師張蒼。中國經(jīng)濟網(wǎng)張鵬/攝

　　謀發(fā)展： 

　　用現代思維解讀傳統醫藥 

　　除傳承外，中醫藥的發(fā)展更離不開(kāi)創(chuàng )新，而這與中醫藥現代化密不可分。那么，中醫藥現代化之路該如何走？ 

　　“并不是先進(jìn)的設備就是現代化?！弊鳛榻鹗涝髱熢谥兴幮袠I(yè)為數不多的企業(yè)家弟子，耿福能對中醫藥創(chuàng )新有獨到理解。他表示，守正創(chuàng )新應不拘泥于一些檢測設備、一些瓶瓶罐罐。中醫藥現代化是用現代人的思維方式、現代的語(yǔ)言、現代的科技思維，用世界語(yǔ)言解讀好祖先留下來(lái)的寶貝，從而把中醫藥科技故事講好。比如，中醫藥要走向世界，就不能有中西對抗思想，非要分中醫、西醫。醫學(xué)不應該有中西醫之分，要用現代語(yǔ)言詮釋中醫的深邃內涵。 

　　在耿福能看來(lái)，中國醫藥分為傳統醫藥、現代醫藥、未來(lái)醫藥。進(jìn)入生物醫藥時(shí)代，無(wú)論是“醫”還是“藥”，都不能停留在器官與器官之間徘徊?！搬t”應該大膽進(jìn)入細胞領(lǐng)域，“藥”則大膽進(jìn)入分子生物學(xué)時(shí)代。因此，要用現代手段解決中醫藥痛點(diǎn)，要用現代人的思維邏輯解讀中醫藥。比如，在藥物方面，要闡明藥物的哪些成分在起效、物質(zhì)基礎是什么，怎樣起效等問(wèn)題。 

　　耿福能介紹，在這方面，好醫生集團也在不斷探索。附子在中藥中素有“回陽(yáng)救逆第一品藥”之稱(chēng)，根據此線(xiàn)索，好醫生集團研發(fā)團隊在附子的研究中發(fā)現了單體成分對慢性心衰具有作用。目前，該研究已獲批一期臨床。這也是好醫生集團邁向現代化制藥企業(yè)的實(shí)踐之一。 

　　在現代化問(wèn)題上，張蒼也提出，中藥需要和現代醫學(xué)接軌，借助現代醫學(xué)手段，確定藥物的關(guān)鍵成分?！盎蛟S多年以后，我們可以從一種原生態(tài)的綠色藥物演化出有明確成分的第二類(lèi)產(chǎn)品。我們在使用時(shí)，可以非常精準地選擇它的功效而規避它的副作用?！?nbsp;張蒼期許，未來(lái)，醫生或許可以開(kāi)一張不是附子、甘草，而是青蒿素、雷公藤多苷等的中藥組分的處方。該處方既可以解決藥材資源的有限性，又可以在中醫理論指導下，解決人體體內復雜的關(guān)系問(wèn)題。 

　　談及中醫藥應用場(chǎng)景，張蒼表示，中醫藥是打開(kāi)中華文明寶庫的鑰匙，也是中華文化的優(yōu)質(zhì)名片，中醫藥在慢病管理中積極參與且大有可為。著(zhù)眼未來(lái)，中醫藥可在亞健康調理、改善體質(zhì)等方面進(jìn)行探索。比如，可以在外用藥物艾灸、藥浴等方面加強研究，尋找更多的適應癥。 

　　“附子、川木香、川續斷這些原產(chǎn)藥物，要保證道地取材，在加工炮制上做到更優(yōu)質(zhì)。要用傳統的方法鑒別飲片、鑒別擴大引產(chǎn)的飲片，并嘗試把研究做到更精細化，未來(lái)中醫藥將獲得更大的使用場(chǎng)景，從而為更多的人提供醫療衛生服務(wù)?！睆埳n說(shuō)。