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主持人: 觀(guān)眾朋友大家好，歡迎收看由中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦，好醫生藥業(yè)協(xié)辦的健康類(lèi)訪(fǎng)談節目《中經(jīng)名醫匯》。首先為大家介紹一下，今天來(lái)到演播室的這位嘉賓是山西省長(cháng)治市人民醫院消化科主任王韶峰教授，歡迎您，跟我們的觀(guān)眾朋友們打個(gè)招呼吧。 王韶峰: 主持人好，觀(guān)眾朋友大家好。 主持人: 歡迎您王教授，首先想跟您請教一下，目前胃癌在我國的發(fā)病情況怎樣？ 王韶峰: 說(shuō)到胃癌，大家如果有興趣的話(huà)要記住這么一個(gè)詞叫“胃癌地圖”，也就是說(shuō)從這個(gè)地圖上的分布，發(fā)現咱們國家西北、東北、華北和沿海這一帶都是胃癌的高發(fā)區。 主持人: 您剛剛介紹到了胃癌的地理分布情況，人群分布情況是怎么樣的呢？ 王韶峰: 胃屬于上消化道。消化道里邊分了“窮癌”和“富癌”，上消化道癌比如說(shuō)食管癌、胃癌都屬于“窮癌”；而結腸癌屬于發(fā)達地區的。比如歐美，咱們國家江南這一帶都是結腸癌發(fā)病率高的地區，屬于“富癌”。胃癌為什么叫“窮癌”呢？因為它的地理分布和人群分布往往和生活環(huán)境有關(guān)，比如西北地區嚴重缺水，常年吃窖井水，就是水窖里邊的雨水，不安全。而東北由于冬季漫長(cháng)，常年的新鮮疏菜水果在冬季可能變得比較昂貴，不容易獲得，所以腌制食品吃的比較多。沿海一帶由于獲得海洋類(lèi)的食物，曬干之后會(huì )留下大量的鹽分，這樣攝入亞硝酸鹽的概率也會(huì )非常高。而整條太行山脈走向，微量元素硒較為缺乏。再加上這一地區的人喜歡飲食大量高溫滾燙的流質(zhì)食物，所以對上消化道癌也是一種觸發(fā)因素。人群分布表現為男性比女性高，中老年發(fā)病相對高一些，農村又比城市發(fā)病率高。 主持人: 剛剛您介紹了目前我國胃癌的發(fā)病情況，有沒(méi)有一些具體的數據，比如說(shuō)目前我國的胃癌患者有多少數量？ 王韶峰: 總數量是以千萬(wàn)計，我只說(shuō)一個(gè)數字大家就清楚了，比如去年我國胃癌新發(fā)病例70萬(wàn)，死亡病例50萬(wàn)，分別占了全球胃癌發(fā)病和死亡的一半以上。所以我國胃癌發(fā)病、死亡是居于世界之首的。平均每46秒有一個(gè)新發(fā)的胃癌病人，平均每64秒就有一個(gè)人因為胃癌而死亡。與這種高發(fā)病率和死亡率極不相稱(chēng)的是，我們在早期胃癌的發(fā)現率在全球的位置非常不樂(lè )觀(guān)。 主持人: 我們繼續聊到早期胃癌這個(gè)話(huà)題，您也提到了胃癌是目前我國發(fā)病率極高的疾病，引起胃癌的因素是什么呢？ 王韶峰: 引起胃癌的因素，遺傳因素，這是不可替代的。你可能沒(méi)有機會(huì )做官二代，也沒(méi)機會(huì )做富二代，但你有機會(huì )可以不做“癌二代”。也就是說(shuō)，如果家族史中有胃癌病人時(shí)，一級親屬一定要有強烈的防范意識，要主動(dòng)找這個(gè)癌。環(huán)境因素剛才說(shuō)到了，胃癌發(fā)生環(huán)境因素也起到非常重要的一個(gè)作用。處于胃癌高發(fā)區的人群，風(fēng)險自然就要高一些。還有一個(gè)就是胃炎，尤其是幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的胃炎因素，這是個(gè)體的內環(huán)境，還有不良的生活方式，喜酒、喜吃含鹽高的食物，好抽煙、喜食腌制食品等，都是引發(fā)胃癌的高危因素。 主持人: 也就是說(shuō)這幾點(diǎn)很大程度上會(huì )容易導致胃癌的發(fā)生，那有沒(méi)有什么方法可以預防或者說(shuō)是減少胃癌的發(fā)生呢？ 王韶峰: 大環(huán)境現在從國家層面，正在逐漸通過(guò)國土局、環(huán)保局等部門(mén)的共同努力得到改善。遺傳因素這是代際遺傳的特性，這是腫瘤的特點(diǎn)不可更改的，這需要個(gè)體知識和醫生知識的更新。也就是雙方結合的時(shí)候，讓病人都得到早發(fā)現、早診斷、早治療。剛才說(shuō)了不良的生活習慣，純粹的個(gè)人行為一定要去改變，所以要禁煙、少酒、適量運動(dòng)，增加新鮮疏菜水果的攝入。幽門(mén)螺桿菌這一項很簡(jiǎn)單，現在做一個(gè)呼吸試驗就能明確，現在的技術(shù)幽門(mén)螺桿菌不但能看見(jiàn)是陽(yáng)性陰性，而且能夠發(fā)現是有毒型的感染還是無(wú)毒型的感染。因為國際上現在一個(gè)共識，幽門(mén)螺桿菌的感染是一種傳染性疾病，對全家人都有威脅。隨著(zhù)幽門(mén)螺桿菌能夠分出有毒和無(wú)毒型這種技術(shù)的問(wèn)世，無(wú)毒的話(huà)那就不去進(jìn)行任何的治療，對家人的生活也不會(huì )造成其他的干擾。所以希望大家從這四方面去著(zhù)手。 主持人: 我覺(jué)得王教授給的建議非常實(shí)用，我們也非常希望我們的觀(guān)眾朋友在收看我們節目的同時(shí)，能夠把王教授的建議運用到我們的實(shí)際生活當中，在日常生活當中來(lái)很好的預防胃癌的發(fā)生。我們也知道，癌癥進(jìn)一步惡化最壞的結果是導致生命的死亡，我想請教您，中晚期的胃癌它的存活率能有多少？ 王韶峰: 說(shuō)到這個(gè)中晚期的存活率，咱們通常有一個(gè)衡量指標就是五年生存率。即便你傾家蕩產(chǎn)受盡了千般折磨萬(wàn)般苦，中晚期胃癌的生存機會(huì )在咱們國家目前來(lái)說(shuō)是30%~35%。因為癌細胞是一種無(wú)節制生長(cháng)的細胞，它通過(guò)血液、淋巴和周?chē)慕䴘櫩梢云茐闹車(chē)M織，可以到遠處的組織然后無(wú)節制的生長(cháng)，這種情況下，在癌細胞瘋狂增長(cháng)的同時(shí)你的生命量在快速縮短。所以用五年生存率判斷患者的生存概率，國外現在樂(lè )觀(guān)一點(diǎn)6%~70%。而咱們國家60%以上的人，在五年后就與我們揮手作別了。 主持人: 為什么我們與歐美國家這個(gè)存活率相比，數字差了很多呢？ 王韶峰: 在這一塊，今年有一部熱映的電影《我不是藥神》里，真正原研抗癌藥物是歐美國家研發(fā)的，率先會(huì )在人家國家和地區的人群中間使用。來(lái)到我國以后有一套嚴格的審核制度，真正走入我國市場(chǎng)大概延遲了數年之久。再一個(gè)，由于人家是原研的群體，那個(gè)藥物效果對歐美裔明顯好于其他群體，到咱們國家以后可能還出現了這樣那樣的不適應，這樣效果又打了一個(gè)折扣。同樣的藥物到你手上的時(shí)候已經(jīng)晚了，一部分人熬不到這個(gè)藥的時(shí)候就作別了；熬到這個(gè)藥到身上的時(shí)候，是不是真正能發(fā)揮歐美人群的效果，目前看這個(gè)情況確實(shí)有差異性，所以這個(gè)情況也就是咱們國家五年生存率與國外的一個(gè)差別。當然經(jīng)濟是主要因素，國務(wù)院從今年起出臺政策，促進(jìn)抗癌藥物進(jìn)口，并和醫保對接，和國外制藥巨頭們進(jìn)行拉鋸式的談判，終于有一定的藥物以一定的價(jià)格降幅來(lái)到老百姓的身邊。相信未來(lái)這一塊會(huì )更好。 主持人: 王教授提到了今年大熱的《我不是藥神》，其實(shí)我覺(jué)得很多觀(guān)眾朋友們都深有感觸，每個(gè)人的家中都有生病的病人，患癌的幾率也很高，而您提到說(shuō)我國與歐美國家在存活率方面能夠達到將近一半的差距的原因，其中部分是因為我們的藥品沒(méi)有跟的上，或者是并不是我們自己自主創(chuàng )新的藥物，所以無(wú)論是在藥效還是在價(jià)格方面，我們都不占優(yōu)勢，我覺(jué)得這也是挺心痛的一件事情。您提到了說(shuō)國家目前加快引進(jìn)抗癌藥，進(jìn)口抗癌藥與國內的醫保對接，我覺(jué)得這應該對于很多癌癥患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音了。 王韶峰: 國家在這一塊不但是降價(jià)和醫保的對接，而且國家現在明顯對國內企業(yè)原研這一塊進(jìn)行大幅獎勵政策，相信將來(lái)咱們國內原研藥上市的時(shí)候，老百姓可能第一手得到針對我國人群的新藥。 主持人: 這真的是對于國內的老百姓來(lái)說(shuō)是一件非常好的事情，既然你提到了進(jìn)口抗癌藥與國內的醫保相結合，您又是在胃癌領(lǐng)域有多年的研究，能不能給大家伙介紹一下，目前進(jìn)口的抗癌藥在胃癌領(lǐng)域與醫保對接的有哪些藥品呢？ 王韶峰: 具體的藥物在這種場(chǎng)合還不方便具體透露，只能告訴大家在胃癌這一塊，尤其針對表皮生長(cháng)因子表達陽(yáng)性方面，如果是表皮生長(cháng)因子表達陽(yáng)性的這些病人，用到這一類(lèi)藥物的時(shí)候，效果會(huì )出奇的好。通過(guò)PET、核磁上的成像、CT上的成像發(fā)現，由于用了這個(gè)藥，3個(gè)月6個(gè)月評估時(shí)發(fā)現瘤體在快速縮小。如果家里有了消化道腫瘤中晚期的病人，化療或者化療后再次接受手術(shù)，比以前單純直接接受手術(shù)可能效果會(huì )更好。對所謂的不能手術(shù)、不愿手術(shù)、不敢手術(shù)的“三不”患者，由于藥品引進(jìn)和藥品的廣泛臨床使用，這些進(jìn)口藥物最大的好處是毒副作用明顯減輕。所以將來(lái)如果錯過(guò)了早期胃癌的內鏡治療，或化療，或者化療后手術(shù)，大家仍然是有選擇的。不要談癌、化療色變，覺(jué)得光頭、眉毛都掉完、天天嘔吐不止就是以后的形象，現在這些藥物毒副作用明顯減輕，所以大家不要一說(shuō)是中晚期癌癥就放棄治療。 主持人: 好的，剛剛在我們前面，您也提到了我們這個(gè)癌癥的發(fā)現率，我們也都知道，癌癥患者當然希望早發(fā)現早治療，那么目前我國胃癌的早期發(fā)現率有多高呢？ 王韶峰: 說(shuō)到早期胃癌的發(fā)現率，是咱們消化內鏡人的一塊隱痛，為什么？因為同樣是在亞洲，日本早癌的發(fā)現率70%，韓國50%，而我國平均水平不足10%，現在好一點(diǎn)的就是百分之十幾，所以說(shuō)到早癌的時(shí)候大家實(shí)際上心里覺(jué)得，這是我們的一個(gè)短版。 主持人: 早期胃癌的發(fā)現率，主要是根據哪些指標來(lái)去確定？ 王韶峰: 早期胃癌通過(guò)任何影像都不好確定，因為需要非常直觀(guān)的判斷。也就是通過(guò)胃鏡發(fā)現病灶，要進(jìn)行局部的放大，然后看看它的表面結構是不是紊亂、破壞或缺失，看看表面的血管是不是增粗、扭曲或者直接中斷，看看是不是有明顯的邊界。我們叫典型的三個(gè)要素：表面結構、表面血管、邊界。通過(guò)鏡下確定這三個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，我們還有電子染色、化學(xué)染色和放大內鏡細微的觀(guān)察。然后在沒(méi)有病理檢查的情況下，由于現在技術(shù)已經(jīng)相對成熟，所以我們不需要病理的情況下，在手術(shù)前靠?jì)如R就能診斷出來(lái)。 主持人: 既然胃鏡就可以判別這是不是早期胃癌，我們都知道其實(shí)胃鏡的檢查，目前在我國各地的醫院還是比較普及的，但是您也提到了，我國的早期胃癌的發(fā)現率目前只有10%，而同樣為亞洲國家，日本和韓國的數字比我們高很多，這個(gè)原因又是什么呢？ 王韶峰: 日本的國民教育做得很好，國民都知道我的祖輩、鄰居、親戚有這個(gè)病，我難道就這么幸運嗎？我想要避免這種惡運降臨在我頭上，我就接受檢查去吧。因為日本的內鏡技術(shù)非常的發(fā)達，而且人家的內鏡醫生和國民人數之比很高，而我國在這一塊嚴重匱乏。 主持人: 這個(gè)匱乏主要是指什么，因為胃鏡在各地做還是比較普遍。 王韶峰: 以縣級醫院來(lái)評估。咱們國家2000多個(gè)縣，去跟13億人口比，而一個(gè)縣醫院里邊從事內鏡的人有幾個(gè)，地市級醫院能有幾個(gè)？?jì)如R目前確實(shí)已經(jīng)普及到縣一級醫院，但是做內鏡的醫生嚴重匱乏。再一個(gè)日本的醫保制度是，如果40歲以上沒(méi)有經(jīng)過(guò)每年的胃鏡體檢，這時(shí)候查出來(lái)的癌癥是拒付的，保險制度不承擔。保險公司認為，你必須得有一張單子，保險才連續有效，但是因為主觀(guān)原因、客觀(guān)原因你沒(méi)有接受這個(gè)檢查，次年發(fā)現有了癌癥，保險制度就自動(dòng)終止了，這是非�？量痰囊环N制度，使得國民形成自覺(jué)自愿的行為，定點(diǎn)到醫院去接受檢查。而且人家檢查的依從性高，除了做胃鏡的大夫技術(shù)水平好之外，舒適性?xún)如R檢查，也就是無(wú)痛性檢查的比例特別高，當然這是和經(jīng)濟密切相關(guān)的。 主持人: 那么早期胃癌發(fā)現的難點(diǎn)是什么呢？ 王韶峰: 早期胃癌的發(fā)現難點(diǎn)來(lái)自于醫、患雙方。大家都知道做胃鏡一定有一種不適感，會(huì )提前讓病人內心產(chǎn)生一種不安、焦躁甚至恐懼。因為做內鏡的人大部分沒(méi)有自覺(jué)自愿，不像做B超那么簡(jiǎn)單，它畢竟是一種侵入性的操作，這種情況下病人有恐懼要逃避。再一點(diǎn)病人沒(méi)有早癌防治的意識，病人從思想上沒(méi)有準備好接受早癌的檢查。由于咱們國家知識輻射都是金字塔式的，從頂端往下輻射，周期非常長(cháng)。當然現在通過(guò)各種培訓班，通過(guò)各種醫衛上游下基層這種形式，慢慢一層層輻射，時(shí)間周期變得很長(cháng)。還有主觀(guān)接受的原因，因為惰性養成想要改變的時(shí)候需要有自發(fā)的愿望。你給他傳遞知識的時(shí)候，他拒絕改變。甚至醫生也不愿意學(xué)早癌知識，醫生也沒(méi)有準備好，沒(méi)有建立早癌的意識。醫患雙方在這種互相缺失的情況下打了個(gè)遭遇戰�；颊呙銖娊邮茚t生的檢查，非常痛苦，配合不好；醫生也沒(méi)有早癌意識，中晚期癌癥都可能漏掉，何況早癌乎？ 主持人: 既然提到了早期胃癌，我們也知道您在早期胃癌發(fā)現方面有很多的研究，能不能給我們詳細地介紹一下？ 王韶峰: 首先要了解一下什么叫早期胃癌。咱們都知道胃消化道分了四層，黏膜層、黏膜下層、固有肌層和漿膜層。早期胃癌是居于黏膜層或黏膜下層的，一旦到了固有肌層就叫進(jìn)展期胃癌或者叫中晚期胃癌，生存率非常有限。內鏡一定要發(fā)現早期的、局限于黏膜和黏膜下層的胃癌，發(fā)現以后爭取在內鏡下進(jìn)行微創(chuàng )黏膜剝離術(shù)，也叫ESD手術(shù)，這樣能夠快速地讓病人回歸正常生活和工作中去。這是診斷早期胃癌最大的社會(huì )意義。搞癌癥的人都知道，早發(fā)現、早診斷、早治療是“三早”，但是對早癌來(lái)說(shuō)，這“三早”已經(jīng)誤了，要比癌癥“三早”原則還要再早。父母有此病，子女要當心，警惕癌癥遺傳，拒絕做“癌二代”。 主持人: 我覺(jué)得您說(shuō)到的這幾點(diǎn)都非常的實(shí)用，都是非常通俗易懂的大白話(huà)，我相信患者們在聽(tīng)過(guò)您這樣的介紹之后，也會(huì )在自己的日常生活當中會(huì )更加去注意。我們不妨就在這給我們的觀(guān)眾朋友們提個(gè)醒，假如說(shuō)這些患者身上出現哪些癥狀的時(shí)候，我們就要警惕是早期胃癌了？ 王韶峰: 早期胃癌最大的一個(gè)癥狀是沒(méi)有癥狀！但是病人有腹脹、腹痛、納差出現的情況下，這時(shí)候他選擇就醫，醫生會(huì )建議病人查胃鏡。如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)的，我們叫“六大風(fēng)險因素”，出現這些的時(shí)候要主動(dòng)接受胃鏡檢查或者主動(dòng)尋求胃鏡的檢查。第一，年齡大于等于40歲。國家原來(lái)的標準是45歲，現在下放到40歲，因為發(fā)病年齡前移。第二，胃癌高發(fā)地區人群。第三，幽門(mén)螺桿菌感染者。第四，既往患有慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、黃色瘤或者術(shù)后殘胃，這些是胃癌前疾病與癌前病變者。第五，胃癌患者的一級親屬，因為一級親屬父親或母親有此病的，遺傳概率是27%到60%；雙親患這個(gè)病的話(huà)，遺傳給子女的概率，幾乎無(wú)人幸免。第六，有不良的生活方式，剛才說(shuō)的喜歡重鹽、重口味，特別是鹽腌制、燒烤、熏制食品，甚至有的病人剩菜剩飯舍不得倒掉。如果這六點(diǎn)里邊，第一點(diǎn)是必備的，年齡大于等于40歲以后，有下邊5條任何一條，都是高危風(fēng)險，所以一定要主動(dòng)尋求胃鏡的幫助。 主持人: 好，非常感謝王教授。在這里我們也要提醒觀(guān)眾朋友們，如果您正在收看我們的節目，而您的癥狀也符合王教授剛剛提到的幾點(diǎn)，那我們就建議您要及時(shí)去醫院做胃鏡檢查了，也是為了您自己的健康好。剛剛我們既然談到了關(guān)于患者的一些治療知識的教育，我在這里就想繼續問(wèn)一下您，有很多中晚期的胃癌患者，他們在發(fā)現疾病之后都比較拒絕化療治療，因為他們覺(jué)得效果不一定很顯著(zhù)而且又遭罪比較大，那對于這樣的情況您有什么樣的建議給到他們？ 王韶峰: 咱們國家從政策層面引進(jìn)了大量的抗癌藥物，醫保層面承擔了大量費用，這些藥進(jìn)來(lái)以后據臨床觀(guān)察，毒副作用明顯比原來(lái)藥物大幅度降低。針對這些副反應，比如大家最懼怕的嘔吐不止、脫發(fā)、精神乏力、白細胞降低，咱們國家現在并不缺乏藥物和治療手段。而且中醫藥在這一塊也有獨到之處，能起到非常好的輔助作用，建議大家不要輕易拒絕治療。在接受治療的同時(shí)，有可能迎來(lái)癌癥治療的曙光。 主持人: 我們知道您在胃癌領(lǐng)域工作多年，而且在早期胃癌發(fā)現領(lǐng)域也頗有建樹(shù)，您在地市級醫院工作，我覺(jué)得這對于一個(gè)在地市級醫院工作的醫生來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得。能不能給我們談一談，您在早期胃癌發(fā)現這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行研究的初心。 王韶峰: 說(shuō)到這一點(diǎn)，不得不回到太行山脈。大家都清楚抗日烽火燃燒在太行山上，這一帶山脈的老百姓，除了為抗日為建國付出了很多之外，他們的生活現狀被癌癥牢牢地一代代遺傳下去，使他們生活的希望一點(diǎn)點(diǎn)建立又一點(diǎn)點(diǎn)破滅。我本人在1999年在當地政府的資助下成立了太行山食管癌還有胃癌的兩病流行病學(xué)調查，為什么要做這個(gè)呢？就是覺(jué)得發(fā)病率太高了，這個(gè)數字震撼到了北醫三院和我們的協(xié)作醫院。他們的專(zhuān)家到看到我們的資料后，癌癥的發(fā)現率占我們胃鏡篩查病人的11%以上，他說(shuō)我們全年發(fā)現病例不足100例，你們全年竟然發(fā)現癌癥接近1200多例，太恐怖了這個(gè)數字。由此觸發(fā)了我想要對這個(gè)領(lǐng)域里邊做點(diǎn)什么事。通過(guò)兩癌流行病學(xué)調查組，響起了一個(gè)削峰作用，要把癌癥的高峰在我們手里邊它降低。經(jīng)過(guò)這么多年的努力，中科院腫瘤醫院、301醫院、北京三院、山西省腫瘤醫院、山西省人民醫院建立了非常大的一個(gè)網(wǎng)絡(luò )之后，我們進(jìn)行了一系列的合作，尤其是得到了中科院腫瘤醫院教授的支持后，我們參加了衛生部一個(gè)項目，就是早期食管癌、早期賁門(mén)癌的一個(gè)活動(dòng)。從2011年就開(kāi)始介入到這個(gè)活動(dòng)中去，我們發(fā)現參加這個(gè)活動(dòng)能告知你怎樣有效、快速提高你個(gè)人能力，然后在識別之后具備手術(shù)的能力。也就是說(shuō)在我這發(fā)現90%的病人，都會(huì )在我們這得到早期的內鏡治療，而不必再輾轉千里。 主持人: 您生長(cháng)在三秦大地，卻因太行山致力于早期胃癌的發(fā)現，并且將這樣的醫學(xué)智慧傳遍給祖國的大地，我們也向您這樣的優(yōu)秀醫生致以最崇高的敬意。我們知道您從醫數十年了，在這么多年的工作經(jīng)歷當中，有過(guò)為患者解決病痛的成就感，當然也有面對生離死別的無(wú)力感，世事無(wú)常，您從醫這么多年，究竟有什么樣的深刻體會(huì )，能跟我們分享一下嗎？ 王韶峰: 說(shuō)別人的都是妄談，我說(shuō)我家人的事。我父親在世的時(shí)候，我每年都要給他做體檢，但是有一年老人拒絕做胃鏡，我說(shuō)就緩一年吧。結果到2010年一查胃鏡，賁門(mén)早癌，也就是早期胃癌的一種。但是那時(shí)候早期胃癌的概念在我的腦子里邊還沒(méi)有完全建立，只是看見(jiàn)文獻上有，這知識我都沒(méi)有更新，所以采取了傳統的手術(shù)方法，也就是老百姓說(shuō)的開(kāi)膛破肚，對老人生活質(zhì)量的影響很大。老人當年在中學(xué)時(shí)候是一個(gè)非常優(yōu)秀的運動(dòng)員，結果老人的生活質(zhì)量下降，很快進(jìn)入一個(gè)病人的狀態(tài)。這樣我才下決心，一定要搞懂早期胃癌怎么去診斷、治療。從我個(gè)人的家庭經(jīng)歷上，我就產(chǎn)生了非�？坦倾懶牡母惺�。如果早一年我學(xué)到了這個(gè)技術(shù)，把它應用到自己親人身上，他能跟正常人無(wú)異。我們說(shuō)服早期胃癌的病人接受手術(shù)治療的時(shí)候，通常有這么幾個(gè)宣傳點(diǎn)：您現在是早期胃癌，可以通過(guò)不開(kāi)胸、不開(kāi)腹的方式給您解決。因為您的身體結構不破壞，所以勞動(dòng)力不喪失，您的生活自理能力就不下降，這一點(diǎn)對家族是非常重要的。為什么？因為家族都怕生活節奏被打亂。手術(shù)后病人情緒的變化，那是你術(shù)前想都想不到的。所以這個(gè)時(shí)候我們就這幾個(gè)宣傳點(diǎn)，由于對身體結構不破壞、勞動(dòng)力不喪失、對家人生活不干擾。當然最重要的一點(diǎn)，就是您的自然預期壽命與此病無(wú)關(guān)，這一點(diǎn)讓病人產(chǎn)生了極大的期待，王主任說(shuō)的非常好，就接受您的手術(shù)。通過(guò)我自己的家里和我個(gè)人的感悟和對病人的一種宣教，讓病人完全接受了這種理念，所以診斷率和治療率大幅度的上升。 主持人: 我們看到王教授眼睛都濕潤了。今天您來(lái)到《中經(jīng)名醫匯》的欄目，您是為患者帶來(lái)知識科普的醫生，但是離開(kāi)了我們的演播室，離開(kāi)了您工作的醫院，回歸到生活您可能也是一名患者，或者是一名患者的家屬，所以很多患者的感受您都是能深有體會(huì )的感受到，能夠給他們更實(shí)用的建議，我想這也是醫生和患者心連心、心意相通的地方吧。能不能今天也借助我們的節目的機會(huì )，向曾經(jīng)接受過(guò)您幫助的一些患者，說(shuō)幾句您的心里話(huà)。 王韶峰: 我小小的一點(diǎn)自豪，就是對早癌的一些理念，比如說(shuō)我還提出了“早早癌”的概念。早癌大家都已經(jīng)形成共識了，早早癌這個(gè)概念的靈感來(lái)自于早孕與早早孕的這一個(gè)區別。那么早早癌是怎樣一個(gè)獨立存在的呢？還有單純就是癌前病變，單從科普角度來(lái)說(shuō)，能讓人產(chǎn)生一種更好的一種期待和判斷。就跟我們吃早飯一樣，大家通常的早飯時(shí)間6點(diǎn)到7點(diǎn)。5點(diǎn)叫早飯嗎？6點(diǎn)叫早飯嗎？9點(diǎn)難道不叫早飯嗎，大都市的人9點(diǎn)鐘吃飯的人多的去了。但是對于早癌來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)我們在4、5點(diǎn)、5、6點(diǎn)的時(shí)候發(fā)現并處理掉它，他的生存治療遠遠高于你9點(diǎn)、10點(diǎn)以后的。這是一個(gè)早早癌的理念。同時(shí)我本人還有一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，就是縱橫虛實(shí)十字法，框定早癌篩查人群。觀(guān)眾朋友如果是這種人群的話(huà)，您最好把我這個(gè)縱橫虛實(shí)十字法能夠理解一下。也就是說(shuō)發(fā)現一例早癌病人之后，這位病人作為我們的源點(diǎn)病人，上查父母，下查子女，產(chǎn)生一個(gè)實(shí)線(xiàn)，即縱軸。橫軸是由于得癌的這一代人，現在還不是獨生子女，所以他有兄弟姐妹，橫查他的兄弟姐妹里邊，看看有沒(méi)有這樣的人，這是一個(gè)十字完成了，體現的遺傳角度。當然這個(gè)病除了遺傳角度還有共同生活方式的干預。跟他共同生活時(shí)間最長(cháng)的無(wú)疑是他的配偶，所以以他的配偶為虛擬的一個(gè)十字，也是上下左右的查。如果查實(shí)了任何一個(gè)病人，以他又作為一個(gè)點(diǎn)，然后一個(gè)十字出來(lái)了。這就是早癌篩查的天羅地網(wǎng)，一定要從我們手邊一針一線(xiàn)的縫起。 主持人: 感謝王教授，我們也是希望觀(guān)眾朋友們如果對于早期胃癌有擔憂(yōu)的話(huà)，也可以采用一下王韶峰的縱橫虛實(shí)十字法來(lái)進(jìn)行提前的篩選和檢查。我們既然提到了您在早期胃癌領(lǐng)域的研究，節目的最后能不能給我們談一談，您對于早期胃癌研究，未來(lái)發(fā)展的前景預測？ 王韶峰: 以我本人和我們醫院的資料來(lái)看，早癌在咱們國家逐漸往上提升，我科去年已經(jīng)接近了50%的發(fā)現率，在山西乃至在全國這個(gè)水平都居前。由于設備與硬件不斷的更新和提高、各種大小知識普及的講座會(huì )議在召開(kāi)，從醫生角度來(lái)說(shuō)，我們逐漸做好了準備，有了早癌知識的更新。通過(guò)社會(huì )普及，包括咱們今天這種節目形式，對老百姓又是一種知識的更新。如果雙方面都準備好了，早癌將無(wú)處遁形。 主持人: 謝謝王教授，在節目的最后我也代表我們節目的所有的工作人員，以及廣大的患者，對向您一樣一直兢兢業(yè)業(yè)的醫生，致以我們最崇高的敬意，感謝您來(lái)到《中經(jīng)名醫匯》欄目，謝謝。 王韶峰: 謝謝中國經(jīng)濟網(wǎng)的邀請，我也把我們醫院我們科的理念送給大家來(lái)共同分享。我可以代表山西省長(cháng)治市人民醫院和我們長(cháng)治市人民醫院消化內科的全體同仁，向全國的各位觀(guān)眾表達我們的一個(gè)祝愿。因為我們科的理念是，幸福是從口福開(kāi)始的，沒(méi)有口福就沒(méi)有幸福，讓我們從保障你的口福開(kāi)始做起。 主持人: 謝謝,謝謝王教授。感謝觀(guān)眾朋友收看本期《中經(jīng)名醫匯》，更多節目請您持續關(guān)注《中經(jīng)名醫匯》，我們下期節目再見(jiàn)。 |