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【趙莉】各位記者朋友，大家下午好，歡迎參加十二屆全國人大四次會(huì )議記者會(huì )，本場(chǎng)記者會(huì )的主題是：實(shí)施全面兩孩政策。[ 15:02 ] 【李斌】大家好，今天是三八婦女節，借這個(gè)機會(huì )我首先向在場(chǎng)的女記者、女工作人員，向全國的女醫生、女護士，全系統的女干部職工表示節日的祝賀和美好的祝福！[15:03 ] 【李斌】這次全國人大會(huì )議是“十三五”開(kāi)局之年的一次非常重要的會(huì )議，李克強總理所作的政府工作報告全面總結了“十二五”和2015年以來(lái)的工作，部署了2016年的工作和提出了“十三五”的宏偉目標�？偫碓趫蟾嬷兄赋�，健康是幸福之基，提出“十三五”要推進(jìn)“健康中國”建設這樣一個(gè)重大的任務(wù)，我們感到很振奮，也感到責任重大。我們一定要抓好貫徹落實(shí)。[15:04 ] 【李斌】十八屆五中全會(huì )提出了全面實(shí)施兩孩政策的要求，今天的會(huì )議又和這個(gè)主題相契合，下面歡迎大家提出問(wèn)題，我們來(lái)回答。[ 15:04 ] 【趙莉】謝謝李主任，現在開(kāi)始提問(wèn)。[ 15:05 ] 【新華社記者】我們知道，全面兩孩政策實(shí)施已經(jīng)有兩個(gè)多月了，請問(wèn)這項政策現在落實(shí)的進(jìn)展情況怎么樣？另外，在您看來(lái)全面兩孩這個(gè)政策會(huì )不會(huì )讓中國出現一個(gè)新的人口增長(cháng)高峰，會(huì )不會(huì )給經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)一定的壓力？謝謝。[ 15:06 ] 【李斌】謝謝這位記者。黨的十八屆五中全會(huì )提出全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，這是站在中華民族長(cháng)遠發(fā)展的戰略高度，著(zhù)眼于實(shí)現兩個(gè)一百年的奮斗目標，科學(xué)地研判我們國家的人口發(fā)展趨勢，所做出的重大的戰略部署。這項政策得民心、順民意，受到全國人民的歡迎。黨中央、國務(wù)院還專(zhuān)門(mén)制定了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》，對這項工作做了全面部署。之后全國人大常委會(huì )修訂了《人口與計劃生育法》，國務(wù)院還召開(kāi)了電視電話(huà)會(huì )議進(jìn)行了具體部署�，F在看，全國都在貫徹落實(shí)之中。[ 15:07 ] 【李斌】到目前為止，廣東、上海、湖北等13個(gè)省區市已經(jīng)完成了地方人口與計劃生育條例的修訂，多數省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，全面兩孩政策正在依法有序的實(shí)施過(guò)程中。根據測算，全國符合全面兩孩政策的夫婦大體有9000多萬(wàn)對，政策全面實(shí)施以后，預計未來(lái)這幾年，人口會(huì )有所增長(cháng)，特別是新生兒會(huì )有所增長(cháng)。到2050年，勞動(dòng)年齡人口大體會(huì )增加3000萬(wàn)左右，老年人口在總人口中的比例會(huì )有所降低，這樣使人口的結構更趨于均衡。[ 15:08 ] 【李斌】剛才您說(shuō)到，放開(kāi)了兩孩政策以后，會(huì )不會(huì )引起一個(gè)出生的高峰，或者對今后的經(jīng)濟社會(huì )產(chǎn)生什么樣的壓力。這個(gè)在政策出臺之前，我們也組織了多方面的專(zhuān)家，從全系統進(jìn)行了一個(gè)多方案的測算，總體上還是有利于經(jīng)濟社會(huì )的協(xié)調發(fā)展的。到2015年全國總人口是13.75億人，峰值人口大體會(huì )在14.5億人左右。到了2050年，我們全國總人口預計還有13.8億人，就相當于我們今天總人口的水平。從經(jīng)濟、社會(huì )、人口、資源、環(huán)境的相互關(guān)系來(lái)看，總體上都是在可承受的范圍之內。[ 15:10 ] 【李斌】同時(shí)要看到，我們國家是一個(gè)人口大國，中央在《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》中也指出，到本世紀中葉，人口眾多的基本國情沒(méi)有根本改變，人口對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的壓力沒(méi)有根本改變，人口與資源環(huán)境相對緊張的關(guān)系，也就是緊平衡的關(guān)系，沒(méi)有根本改變。由于這三個(gè)沒(méi)有根本改變，所以計劃生育的基本國策還是要長(cháng)期堅持，我們要正確處理好當前和長(cháng)遠、總量與結構、人口與資源環(huán)境的關(guān)系，保持一個(gè)適度的生育水平，促進(jìn)人口的長(cháng)期均衡發(fā)展，推動(dòng)實(shí)現我國從一個(gè)人口大國向人力資本強國轉變。謝謝。[ 15:14 ] 【鳳凰網(wǎng)鳳凰衛視記者】我們知道，現在在中國很多家庭選擇不生二胎的原因并不是因為不想生，而是生不起，因為現在在中國養育孩子的成本太高，尤其是醫療和教育占了很大一部分比重。請問(wèn)政府未來(lái)是否會(huì )出臺一些相關(guān)政策，來(lái)緩解中國家庭生育二胎所要面臨的經(jīng)濟壓力？謝謝。[15:15 ] 【李斌】從目前地方實(shí)施全面兩孩政策的情況來(lái)看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市出現了產(chǎn)床“一床難求”的情況，就說(shuō)明一些家庭已經(jīng)積極行動(dòng)起來(lái)了。還有一些家庭也在為生還是不生存在一些顧慮，我們俗話(huà)講，家家都有本難念的經(jīng)，每個(gè)家庭的想法和情況都不盡相同。最近我們做了一些調查，發(fā)現存在一些顧慮，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問(wèn)題、怎么解決入托和入學(xué)的問(wèn)題，還有養育孩子的成本問(wèn)題。黨和國家是高度重視的，對這些問(wèn)題我們相關(guān)部門(mén)正在認真研究，要著(zhù)力解決。[15:16 ] 【李斌】總理在工作報告中也講了，今年的任務(wù)主要是解決好全面實(shí)施兩孩政策的配套政策問(wèn)題，所以我們要很好地落實(shí)。大體要從這么幾個(gè)方面著(zhù)手：一是依法保障女性的就業(yè)權益，要嚴格落實(shí)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《婦女權益保障法》等法律法規，制定和完善保障婦女合法權益的配套措施，要保障婦女的就業(yè)、休假的權利，要支持女職工生育以后能重返工作崗位，特別是鼓勵用人單位制定有利于女職工平衡職業(yè)和家庭關(guān)系的這些政策，幫助女職工做好職業(yè)規劃，堅決反對在婦女就業(yè)問(wèn)題上的歧視。[ 15:18 ] 【李斌】昨天我看到一個(gè)媒體的報道，說(shuō)有個(gè)校長(cháng)提出要支持本學(xué)校的女職工生育二孩，我覺(jué)得這位校長(cháng)非常開(kāi)明，他的這種做法我們都應該給他點(diǎn)贊。[ 15:19 ] 【李斌】二是增加相關(guān)的基本公共服務(wù)，合理配置幼兒照料、學(xué)前教育和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，滿(mǎn)足新增加的公共服務(wù)的需求。在這方面，教育部門(mén)已經(jīng)在做安排，提出來(lái)要大力增加公立的幼兒園，同時(shí)采取政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，引導和鼓勵社會(huì )力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進(jìn)三歲以下嬰幼兒托幼機構的建設，鼓勵以社區為依托，興辦托兒所，也鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所。包括我們現在的幼兒園能不能向下延伸一下，通過(guò)幼兒園來(lái)直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時(shí)間以后能夠回到工作崗位上去。[ 15:20 ] 【李斌】同時(shí)加強月嫂、嬰幼兒看護人員的培訓，增加社會(huì )這方面人力的供給，推動(dòng)在機場(chǎng)、車(chē)站等公共場(chǎng)所設置母嬰室，方便媽媽們母乳喂養。這兩天我看在代表委員中也提出這樣的一些建議，這些建議都非常好，下一步我們都要推動(dòng)落實(shí)。[ 15:21 ] 【李斌】三是要完善家庭的支持發(fā)展政策，研究完善生育保障、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟社會(huì )政策和家庭發(fā)展政策，為生育、幼兒養育、青少年的發(fā)展提供支持。家庭是孩子的第一學(xué)校，家長(cháng)就是第一位老師，我們要多開(kāi)展這方面的培訓，要為有需要的家庭提供信息和服務(wù)，促進(jìn)兒童的全面發(fā)展。[15:21 ] 【李斌】四是要加強婦幼保健的服務(wù)能力，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，增加婦產(chǎn)科和兒科的床位，特別是完善職責分工，推廣母子保健手冊，在婦幼保健機構開(kāi)展一條龍的保健服務(wù)。加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治能力，保證母嬰的安全。[ 15:22 ] 【李斌】這里還要特別說(shuō)一下嬰幼兒產(chǎn)品的問(wèn)題，我們國家今后每年大體出生1700萬(wàn)或者以上，現在每年1600多萬(wàn)新生兒。大家算一下帳，0到6歲就1億人，或者超過(guò)1億人，所以嬰幼兒產(chǎn)品的市場(chǎng)是非常巨大的。如果我們能夠生產(chǎn)更多安全、物美價(jià)廉、健康、標準很高、質(zhì)量很好的產(chǎn)品，包括奶粉，包括服裝、玩具、童車(chē)等等產(chǎn)品，一方面也促進(jìn)了經(jīng)濟的增長(cháng)，因為這個(gè)產(chǎn)業(yè)都是以千億萬(wàn)億計的總量需求，同時(shí)也間接地減少了育兒的成本，減少了這方面費用的支出�？偠灾�，我們要采取配套措施，要使得我們的家庭生二胎能夠生得好、養育得好。謝謝。[15:25 ] 【華爾街日報】我有兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題是，中國何時(shí)會(huì )全面放開(kāi)生育政策？您覺(jué)得最早放開(kāi)的時(shí)間可能是什么時(shí)候？第二個(gè)問(wèn)題是，越來(lái)越多的中國產(chǎn)婦選擇到海外，包括美國這樣的國家尋求生育服務(wù)或者冷凍卵子，在中國什么時(shí)候會(huì )有這樣相應的生育服務(wù)提供給中國婦女呢？[ 15:26 ] 【李斌】第一個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答，第二個(gè)問(wèn)題，請我們的馬曉偉先生回答。我剛才實(shí)際在回答第一個(gè)問(wèn)題的時(shí)候已經(jīng)講到了，中國是人口大國，人口眾多，2015年我們的總人口已經(jīng)達到了13.75億人。我知道，美國的人口是3.2億人左右，而且美國是第一大經(jīng)濟體。從人均的經(jīng)濟發(fā)展數量和人均的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)，這個(gè)差距還是比較大的。所以中國做決策，必須要從中國這樣一個(gè)基本國情出發(fā)。人口眾多，人口與資源環(huán)境相對比較緊張，這些條件、這些國情沒(méi)有根本的變化，所以計劃生育的基本國策還要長(cháng)期堅持。[ 15:27 ] 【李斌】至于什么時(shí)候全面放開(kāi)，我今天和前年的回答差不多，沒(méi)有時(shí)間表。國策要堅持，生育政策會(huì )根據每一個(gè)階段人口發(fā)展的趨勢來(lái)進(jìn)行科學(xué)的研判，根據形勢的變化，及時(shí)做出生育政策的調整和完善。就像全面兩孩政策，經(jīng)過(guò)了反復的論證，根據形勢的變化來(lái)提出這樣的建議，最終中央做出了這樣一個(gè)重大的決策。謝謝。[15:28 ] 【馬曉偉】我來(lái)回答第二個(gè)問(wèn)題。全面兩孩政策放開(kāi)以后，國家衛生計生委根據我國目前高齡孕婦的情況，以及現有產(chǎn)科醫療服務(wù)能力的狀況，對這樣的工作做出了具體的安排。第一，我們準備在“十三五”期間擴大產(chǎn)科的床位，建立省市縣產(chǎn)科的一整套服務(wù)體系，增加床位。同時(shí)，進(jìn)一步采取特殊政策，加強產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士的培養。[15:29 ] 【馬曉偉】我來(lái)回答第二個(gè)問(wèn)題。全面兩孩政策放開(kāi)以后，國家衛生計生委根據我國目前高齡孕婦的情況，以及現有產(chǎn)科醫療服務(wù)能力的狀況，對這樣的工作做出了具體的安排。第一，我們準備在“十三五”期間擴大產(chǎn)科的床位，建立省市縣產(chǎn)科的一整套服務(wù)體系，增加床位。同時(shí)，進(jìn)一步采取特殊政策，加強產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士的培養。[ 15:29 ] 【馬曉偉】同時(shí)，在醫療機構當中，還要建立多學(xué)科的組織體系，由一位副院長(cháng)統一負責，調配指揮高齡孕婦的重癥搶救工作，這樣使我們把工作能夠做到底。關(guān)于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的問(wèn)題，中國在這項技術(shù)上是成熟的，北醫三院?jiǎn)探茉洪L(cháng)是人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的學(xué)科帶頭人，在這方面我們國家的技術(shù)是緊跟世界先進(jìn)潮流，達到國際水平。全國經(jīng)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設置人類(lèi)精子庫的醫療機構共有432所，每年完成70萬(wàn)例。我可以在這里負責任地說(shuō)，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)在中國是成熟的，解決這個(gè)問(wèn)題不用到國外去，在國內是可以解決的。[ 15:31 ] 【中國日報社記者】十八屆五中全會(huì )提出要積極應對人口老齡化，促進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)相結合，請問(wèn)這方面的工作進(jìn)展如何？下一步有沒(méi)有類(lèi)似的打算？[ 15:31 ] 【李斌】尊老敬老是中華民族的傳統美德，孟子說(shuō)過(guò)，老吾老以及人之老。還有一位法國作家司湯達也講過(guò)，他說(shuō)老人受尊敬是人類(lèi)精神最美好的一種特權。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，醫療保障條件的改善，人民的壽命會(huì )越來(lái)越長(cháng)，所以老齡化是全球人口發(fā)展的一個(gè)共同的趨勢。我們國家2015年60歲以上的老人已經(jīng)達到了2.2億人，占總人口的16%左右，老齡化的速度是比較快的。老年人口在醫療、照料、護理、康復等等方面的需求快速增長(cháng)，這樣就給衛生資源和服務(wù)資源都帶來(lái)一個(gè)巨大的新的挑戰。[ 15:33 ] 【李斌】大家也知道，我們國家的老年人口是世界上最多的，因為我們人口基數就大，所以我們碰到的每一個(gè)問(wèn)題的總量也是最大的。要解決這個(gè)問(wèn)題，只靠醫療服務(wù)、我們蓋多少醫院、再培養多少醫生仍然不夠用。無(wú)論是居家養老還是進(jìn)機構養老，沒(méi)有醫療服務(wù)的保障，老年人不安心，子女們不放心，所以就得把這兩者結合起來(lái)，把資源進(jìn)行統籌，實(shí)行醫養結合的方式，來(lái)解決老年人老有所醫、老有所養的問(wèn)題。[ 15:34 ] 【李斌】換個(gè)角度看，我們做好了醫養結合的服務(wù)，滿(mǎn)足老年人服務(wù)的需求，促進(jìn)健康的老齡化，這本身也是對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的一個(gè)貢獻。黨中央、國務(wù)院高度重視積極應對人口老齡化的問(wèn)題，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議專(zhuān)門(mén)研究了醫養結合解決老齡服務(wù)的問(wèn)題，并且還發(fā)了相關(guān)的文件。目前已經(jīng)開(kāi)展了試點(diǎn)工作，要求各地在醫養結合方面，在投融資，在價(jià)格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設和信息化建設方面，都要出臺相關(guān)的支持政策，鼓勵各地積極探索多種醫養結合的方式，比方說(shuō)對口支援、合作共建、建立聯(lián)合體等多種方式，來(lái)加強醫養結合。同時(shí)整合資源，開(kāi)辦老年病醫院、康復長(cháng)期護理的機構，支持養老機構來(lái)設置醫務(wù)室、護理站，為老年人提供治療、住院、康復期護理這樣一體化的健康和養老的服務(wù)。[ 15:35 ] 【李斌】現在地方已經(jīng)有一些做得好的，也出現了好的成效，比方說(shuō)上海，169家養老機構設置了醫務(wù)室，而且這些醫務(wù)室有100家已經(jīng)實(shí)現了和醫保的聯(lián)網(wǎng)。北京95%的養老機構已經(jīng)設置了醫務(wù)室，或者與醫療機構進(jìn)行簽約服務(wù)，開(kāi)辟綠色通道。全國已經(jīng)有4609家醫院與養老機構簽訂了服務(wù)協(xié)議，所以這個(gè)發(fā)展勢頭是很好的。[15:36 ] 【李斌】居家養老還是我們國家養老的一個(gè)主渠道，在居家養老這塊，我們大力推進(jìn)基層醫療服務(wù)機構、全科醫生、家庭醫生優(yōu)先和有老人的家庭進(jìn)行簽約服務(wù)。同時(shí)把老年人常得的疾病，比方說(shuō)高血壓、糖尿病、心血管病這些慢性病很好地管理起來(lái)，使它能夠得到規范的治療，同時(shí)使老人及其家人能夠得到健康保健的相關(guān)知識，為居家養老的這些老人提供連續、規范、舒心的健康服務(wù)，促進(jìn)這些老人在家能夠安心地養老。在這方面，在基層都有一些很好的實(shí)踐例子，我們要推廣這些好的經(jīng)驗，把全國的醫養結合落實(shí)好。謝謝。[15:39 ] 【中國國際廣播電臺記者】隨著(zhù)我國全面進(jìn)入兩孩時(shí)代，兒科醫生短缺的問(wèn)題也越發(fā)凸顯了，很多家長(cháng)特別關(guān)心也比較擔憂(yōu)，衛生部門(mén)怎么應對兒科醫生短缺帶來(lái)的壓力和挑戰呢？[15:39 ] 【李斌】你這個(gè)問(wèn)題是很多人都關(guān)心的，前天在“部長(cháng)通道”走過(guò)的時(shí)候，我看有人喊著(zhù)就要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，今天下午我來(lái)回答。兒童是祖國的花朵和未來(lái)，兒童也是家庭的寶貝，所以讓每個(gè)兒童都能夠健康成長(cháng)，這是每個(gè)家庭的期望和牽掛。我們國家是高度重視兒童的健康保健問(wèn)題的，頒布實(shí)施了《婦女兒童權益保護法》和《母嬰保健法》這樣一些法律法規，做了制度上的安排。同時(shí)要加強兒科體系的建設，我國現有兒童醫院99所，有3.6萬(wàn)家醫療機構開(kāi)設了兒科，全國從事兒科的醫務(wù)人員大體是12萬(wàn)人，兒科的基本醫療和公共衛生服務(wù)的能力和水平也不斷提高。[15:41 ] 【李斌】經(jīng)過(guò)大家共同的努力，包括社會(huì )各界的支持，包括我們這些在第一線(xiàn)工作的呵護這些兒童健康的白衣天使們的辛勤努力，我們國家嬰兒死亡率從醫改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，這個(gè)指標是一個(gè)國家國民健康的三大基本指標之一，我們取得這個(gè)進(jìn)步是很了不起的，這個(gè)水平已經(jīng)接近了世界上發(fā)達國家的水平。所以大家看到，我們兒童健康的狀況是在不斷改善的。世界衛生組織授予中國婦幼健康高績(jì)效的國家，這些都是大家共同努力的結果，這些兒科的醫生們、護士們功不可沒(méi)。[ 15:42 ] 【李斌】但是也要看到，我們國家有2.3億14歲以下的兒童，這個(gè)數字是什么概念？就相當于世界第五人口大國巴西的總人口，比它的總人口還多。所以，醫療保健的需求是巨大的，兒科服務(wù)的資源總量還是不夠的、不足的，配置結構也不盡合理。在季節性?xún)和膊〉母甙l(fā)期，兒童集中就醫的時(shí)候，這種供需矛盾緊張的狀況就更為突出一些，比如說(shuō)剛剛過(guò)去的這個(gè)冬天，由于寒潮、流感這些因素的影響，有些大城市、有些醫院都出現了非常緊張的局面。[ 15:42 ] 【李斌】為解決這些問(wèn)題，我們正會(huì )同有關(guān)部門(mén)，在制定一個(gè)加強兒童醫療保健服務(wù)的意見(jiàn)，大家都形成了共識，要采取綜合措施，來(lái)解決兒科資源短缺的問(wèn)題，補上兒科這個(gè)短板�？偟乃悸�，補短板，一方面供給側要加力，要擴大服務(wù)的供給。另一方面，需求側要減壓，要加強預防，減少疾病。[15:43 ] 【李斌】概括起來(lái)是四個(gè)加強：一是加強兒科醫療服務(wù)體系的建設�！笆濉睍r(shí)期，國家把增加兒科醫療資源的供給繼續作為體系建設的重點(diǎn)，加大投資力度，力爭實(shí)現每個(gè)省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科，縣級的公立醫院和兒科需求量比較大的城市的公立醫院也要設置兒科病房。每個(gè)省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點(diǎn)簽約的對象。剛才我說(shuō)了，重點(diǎn)簽約的對象首先保一老一小這樣的家庭，引導社會(huì )力量來(lái)舉辦兒童的醫療機構。[15:44 ] 【李斌】二是加強兒科人才的培養。這也是總理在今年的報告中提出的一個(gè)要求，要醫教協(xié)同、聯(lián)手解決。教育部門(mén)在積極推動(dòng)開(kāi)設本科兒科的專(zhuān)業(yè)，擴大研究生兒科醫師培養的規模，今年就開(kāi)始增加招生。招生的學(xué)校和招生的規模將會(huì )逐年增加。我們將兒科和兒外科這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都納入了住院醫師規范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫師三萬(wàn)名以上。同時(shí)加強兒科的繼續教育，增加全科醫生在兒科專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓。[15:45 ] 【李斌】三是加強政策保障。充分考慮兒科醫務(wù)人員工作量大、風(fēng)險高、十分辛苦的特點(diǎn)，合理地確定兒科醫務(wù)人員的薪酬待遇。醫療機構薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。有些同志反映，說(shuō)兒科開(kāi)藥又少，病情有的比較簡(jiǎn)單，收入少，這樣收入和分配一掛鉤，醫務(wù)人員的薪酬就少，這種做法是錯誤的，不能這么做，而且是應該向兒科傾斜，確保兒科醫務(wù)人員的收入要不低于或者高于其他專(zhuān)業(yè)同年資醫務(wù)人員收入的平均水平，這是一個(gè)硬杠桿，要增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在職稱(chēng)晉升等方面，也要完善相關(guān)的激勵機制。另外，要著(zhù)力解決好兒科用藥的保障問(wèn)題，兒童不是成年的縮小版，所以對于藥品的劑型、質(zhì)量、安全的要求更高，我們將會(huì )同食藥、工信等部門(mén)，要采取加快建立兒童藥申報審批專(zhuān)門(mén)通道，招標定點(diǎn)生產(chǎn)兒童用藥，鼓勵優(yōu)先生產(chǎn)，強化質(zhì)量安全監管，指導合理用藥這些綜合措施，來(lái)保障兒童用藥。在定點(diǎn)生產(chǎn)方面，去年我們已經(jīng)搞了試點(diǎn)，試點(diǎn)是成功的，原來(lái)有一些價(jià)格便宜、療效明顯、用量又不是很大的藥，有些生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)的，通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn)，全國的量就夠大了，所以這些企業(yè)能夠保持一個(gè)合理的利潤水平，它就積極的生產(chǎn)，短缺的問(wèn)題也不存在了。對兒科用藥，今年我們要采取這樣一些辦法，來(lái)保障它的供給問(wèn)題。[ 15:47 ] 【經(jīng)濟日報社 中國經(jīng)濟網(wǎng)記者】去年的政府工作報告中首次提出“健康中國”的概念，十八屆五中全會(huì )再次將“健康中國”上升為國家戰略，今年“十三五”規劃草案中再次提到了“健康中國”，請問(wèn)李斌主任，“健康中國”建設的推進(jìn)情況現在是怎么樣的，下一步國家還會(huì )采取哪些措施來(lái)推動(dòng)相關(guān)工作？[ 15:48 ] 【李斌】大家都知道，習近平總書(shū)記深刻指出，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。在今年的政府工作報告里面，李克強總理講，健康是幸福之基。我們就是要推進(jìn)“健康中國”的建設，通過(guò)全民健康來(lái)助力全面小康，這就體現了我們黨和國家對于維護人民健康的高度重視和堅定的決心，也反映了我們全國人民對美好生活的期待。我們正在全力推動(dòng)落實(shí)。[15:48 ] 【李斌】國家層面正在積極推進(jìn)“健康中國”建設規劃綱要的編制，同時(shí)也在進(jìn)行“十三五”衛生與健康規劃和深化醫改規劃的編制，通過(guò)“一綱要兩規劃”的編制，確定推進(jìn)“健康中國”建設的總目標、戰略重點(diǎn)和主要任務(wù)以及保障措施，為統籌解決好當前和今后一個(gè)時(shí)期全民的健康問(wèn)題做出一個(gè)制度性的安排。[15:50 ] 【李斌】總的思路就是按照“四個(gè)全面”的戰略布局，牢固樹(shù)立創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，以提高人民健康水平為核心，突出問(wèn)題導向和需求導向，深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革，將健康融入所有的政策，加快轉變健康領(lǐng)域的發(fā)展方式，由過(guò)去以治病為中心轉向以人民健康為中心，更加注重體制機制的創(chuàng )新，更加注重預防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高基本醫療服務(wù)的質(zhì)量和水平，更加注重醫療資源重心下移、資源下沉，使基本醫療衛生制度能夠更加成熟、定型，為人民群眾創(chuàng )造出更多的健康福祉。[15:51 ] 【李斌】推進(jìn)“健康中國”的建設，將著(zhù)力推進(jìn)六大任務(wù)：一是提供覆蓋全民的基本公共衛生服務(wù)，加強重大疾病的防治。二是健全優(yōu)質(zhì)、高效、整合型的醫療衛生服務(wù)體系，完善分級診療制度，努力為居民提供全生命周期的健康管理和服務(wù)。三是健全醫療保障體系，完善藥品供應保障機制。四是要建設健康的社會(huì )環(huán)境。我們說(shuō)一個(gè)人的健康影響因素很復雜，包括社會(huì )環(huán)境的影響，所以要從大健康、大衛生的角度，來(lái)共同治理環(huán)境污染、食品安全等等，要建設一個(gè)健康的社會(huì )環(huán)境。五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。六是要培育自主自律的健康行為，提高居民的健康素養，把健康的“金鑰匙”交給群眾，放到我們全體人民自己手里。[15:52 ] 【李斌】推進(jìn)“健康中國”的建設，與每個(gè)人都息息相關(guān)，所以要全社會(huì )參與，我們要共建共享，這是個(gè)系統工程。我相信，經(jīng)過(guò)我們的努力，“十三五”的規劃目標我們有信心來(lái)完成，同時(shí)推進(jìn)“健康中國”的建設能夠邁開(kāi)重要的步伐，給人民增加更多的健康福祉。謝謝。[ 15:53 ] 【中央電視臺央視網(wǎng)和央視新聞客戶(hù)端記者】今天是三八婦女節，我們首先也祝李斌主任節日快樂(lè )，也�，F場(chǎng)女性朋友們節日快樂(lè )。我的問(wèn)題和醫藥有關(guān)，去年有一個(gè)人因為替患白血病的病友從印度買(mǎi)了一種仿制的抗癌藥，后來(lái)這個(gè)人差點(diǎn)吃了官司。我們就想知道對于這種患者急需，而國內沒(méi)有辦法生產(chǎn)的救命藥，就衛計委的角度而言有沒(méi)有什么好的解決辦法，能夠讓這些患者能夠得到及時(shí)有效的救助？謝謝。[15:54 ] 【李斌】你講的是藥，但是實(shí)際上你提了一個(gè)深層次的問(wèn)題，就是推進(jìn)醫改要三醫聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題，也就是說(shuō)，醫療、醫藥、醫保一定要三醫聯(lián)動(dòng)，這也是總理在今年報告中提出的2016年任務(wù)，關(guān)于如何滿(mǎn)足群眾用藥，特別是要解決一些專(zhuān)利藥價(jià)格很貴，群眾用不起的問(wèn)題，我們正在采取一些措施，也包括接受了我們一些代表和委員的建議提案，就是要開(kāi)展國家談判�，F在談判試點(diǎn)我們已經(jīng)進(jìn)行了，選了幾個(gè)品種，大體是五個(gè)左右的品種，包括涉及到癌癥治療的，涉及到一些其他方面的重大疾病治療的藥，價(jià)格是比較貴的專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥，通過(guò)談判以后，談判的效果應該說(shuō)是相對比較理想，降幅很大，大體上能降到50%以上。[15:55 ] 【李斌】我們現在正在進(jìn)行最后的銜接，藥和醫保也要搞好銜接，銜接最后確定以后，我們將向社會(huì )公布，這個(gè)藥目前就是這個(gè)價(jià)格了，就會(huì )大大減輕群眾在這方面用藥的負擔，其中就包括一些大家說(shuō)到的提及比較多的治療癌癥的一些藥物。下面具體的我想請曉偉先生講一講。[15:55 ] 【馬曉偉】李主任已經(jīng)很充分地回答了這個(gè)問(wèn)題，我們高度關(guān)注專(zhuān)利藥的進(jìn)口問(wèn)題和價(jià)格問(wèn)題，這方面有可能取得一些突破性的進(jìn)展。一旦藥品談判成功以后，我們將考慮納入相關(guān)的藥品報銷(xiāo)目錄，使這個(gè)藥的價(jià)格能夠有比較大幅度的下降。同時(shí)，我們也關(guān)注在全國推行大病保險之后，有20幾種疾病要進(jìn)一步給予補償，在補償過(guò)程當中就發(fā)現了同時(shí)需要專(zhuān)利藥和仿制藥的問(wèn)題。所以在進(jìn)行談判降價(jià)的同時(shí)，我們也注意在國內進(jìn)行對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化，同時(shí)對仿制藥進(jìn)行效果的一次性評價(jià)，我們也在考慮對一些特殊藥品開(kāi)放綠色通道，實(shí)行快速進(jìn)口的措施�？傊�，我們要盡最大的努力，來(lái)解決一些藥物購買(mǎi)難、藥價(jià)貴的問(wèn)題，爭取在“十三五”期間藥的問(wèn)題能夠破題。[15:59 ] 【法制日報法制網(wǎng)記者】全面放開(kāi)二孩之后，對我國的人口結構調整有什么樣的影響？另外，有沒(méi)有放開(kāi)第三胎的計劃？現在社會(huì )上很多大齡未婚女青年找不到合適的結婚對象，但是希望有一個(gè)自己的孩子，不知道國家對她們的這種生育意愿有沒(méi)有考慮？謝謝。[15:59 ] 【王培安】全面兩孩政策實(shí)施以后，很顯然，對我們人口結構的調整是非常有利的。第一它可以減緩我們老年化的程度，到2050年，因為全面兩孩政策，老年化的程度會(huì )降低2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)對我們性別比也有好處，還可以增加勞動(dòng)力的供給。[ 16:00 ] 【深圳衛視記者】為了緩解看病難的問(wèn)題，國家從2009年開(kāi)始就在廣東、深圳等地試點(diǎn)醫師多點(diǎn)執業(yè)，那么目前在深圳醫師多點(diǎn)執業(yè)可以說(shuō)只要在網(wǎng)上備案就可以了，門(mén)檻是大大降低，同時(shí)條件也大大放寬了。請問(wèn)李主任，您如何評價(jià)試點(diǎn)效果的？另外您認為目前制約醫師多點(diǎn)執業(yè)最大的困難和問(wèn)題在哪里，未來(lái)國家將有哪些政策加以扶持和鼓勵呢？[16:00 ] 【李斌】首先我要通報的是，多點(diǎn)執業(yè)目前已經(jīng)從部分地區和城市的試點(diǎn)推向了全國，在全國開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)的有關(guān)指導性文件去年就已經(jīng)下發(fā)了，就已經(jīng)放開(kāi)了，所以在多點(diǎn)執業(yè)方面，我們正在積極穩妥有序地組織開(kāi)展好相關(guān)工作，也取得了積極的成效。到2015年底，全國一共有將近45000名醫生注冊了多點(diǎn)執業(yè)，這些醫生36.7%是來(lái)自于三級醫療機構，也就是來(lái)自于大醫院，28.4%是來(lái)自于二級醫療機構。對于執業(yè)去向進(jìn)行了統計，來(lái)自大醫院的醫生，到同類(lèi)醫院去執業(yè)的比較少，大體在6.7%，到基層去多點(diǎn)執業(yè)的占到了76.2%，這是一個(gè)非�？上驳默F象，就是我們講，資源要下沉，醫生要下沉，專(zhuān)家要到老百姓的家門(mén)口給群眾看病，現在在多點(diǎn)執業(yè)中，已經(jīng)有76%的醫生是下到基層去了。[16:02 ] 【李斌】到民營(yíng)醫療機構的有35%，到其他醫療機構，包括公立等其他醫療機構的有百分之六十多。在多點(diǎn)執業(yè)的醫生中，66%是搞臨床的，包括內科、外科、婦科、口腔科、影像科、化驗、耳鼻喉科等等，現在看這個(gè)勢頭是不錯的，也產(chǎn)生了這樣一些好的效果，一是促進(jìn)了醫生的合理流動(dòng)，我們現在通過(guò)管理文件、規范文件的下發(fā)，給他們提供了一個(gè)法律保障和政策環(huán)境。二是促進(jìn)了醫療資源的流動(dòng)，特別促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫療資源的下沉，也方便了患者的就醫。三是相對提升了基層醫療服務(wù)的水平和能力，因為大醫院的醫生下基層了，多點(diǎn)執業(yè)了，他不僅僅是看病，同時(shí)也對基層服務(wù)人員的技術(shù)有一定的培訓，包括他們的一些好的方法，好的精神，好的作風(fēng)，對基層也是一個(gè)引導、一個(gè)影響。同時(shí)，也促進(jìn)了醫院之間的技術(shù)交流和合作，有的通過(guò)多點(diǎn)執業(yè)，逐漸發(fā)展為兩個(gè)醫院之間的遠程醫療的關(guān)系，在縣里面，我們的患者就通過(guò)遠程醫療這個(gè)系統，可以和大醫院的大醫生、好醫生，特別是一些高級專(zhuān)家，進(jìn)行遠程醫療上的看病就醫，效果是很好的。所以多點(diǎn)執業(yè)開(kāi)局不錯，但是還需要繼續努力，為多點(diǎn)執業(yè)的健康有序發(fā)展，進(jìn)一步提供一些好的政策。有的地方落實(shí)起來(lái)，在政策上還有一些不落地的地方，我們還要推動(dòng)這方面的改善和落實(shí)。謝謝。[16:05 ] 【成都電視臺記者】剛剛李主任也專(zhuān)門(mén)提到了要大醫院好醫生多向基層下沉，我注意到今年的政府工作報告當中也專(zhuān)門(mén)提到在70%左右的地市來(lái)開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，請問(wèn)李斌主任，這70%的試點(diǎn)主要分布在哪些省份？目前在地市開(kāi)展分級診療當中遇到了哪些難點(diǎn)和困難？下一步衛計委會(huì )采取哪些措施來(lái)推進(jìn)分級診療，讓更多生長(cháng)在小城鎮、地級市的老百姓在家門(mén)口就能看好��？謝謝。[ 16:06 ] 【李斌】總理在今年的政府工作報告中提出的重大任務(wù)中就有一項，70%的城市要進(jìn)行分級診療的試點(diǎn)。我想，這70%就包括綜合改革的試點(diǎn)省，包括試點(diǎn)城市。去年我們已經(jīng)在100個(gè)城市開(kāi)展了公立醫院改革試點(diǎn)，今年要擴大到200個(gè)城市。在這方面，昨天晚上我剛剛看到一個(gè)材料，一個(gè)大數據的分析，我想把情況跟大家介紹一下，然后還有一些問(wèn)題請馬曉偉先生來(lái)回答。[ 16:08 ] 【李斌】我昨天晚上看到的材料是清華大學(xué)國家醫院管理研究所和北京公共衛生信息中心開(kāi)展的一個(gè)第三方評價(jià)評估，對29個(gè)省593所醫院4050萬(wàn)出院病人的大數據分析，這個(gè)樣本是夠大的，通過(guò)對他們病案的首頁(yè)數據分析和現場(chǎng)的評估，大體上提出了這樣一些可喜的變化，我跟大家說(shuō)一下。一是三級大醫院診療量增長(cháng)平緩，人滿(mǎn)為患和虹吸的現象趨于緩解，全年門(mén)診量只增長(cháng)了3.4%，住院服務(wù)量下降3.7%，這表明大醫院的服務(wù)總量發(fā)生了一個(gè)變化。二是分級診療初見(jiàn)端倪，21個(gè)省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者選擇在本市的醫院住院治療，縣域內就診率也進(jìn)一步提升，有的縣已經(jīng)達到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、廣東、四川、江蘇，這樣就給了我們調整醫療資源布局一個(gè)比較直觀(guān)的參考。北京外面來(lái)的病人主要是華北、東北的病人，上海是長(cháng)江流域的病人，廣東當然是華南周邊了，四川大家知道有華西，西南這一片，使得我們下一步要加快建立區域的醫療診療中心，包括要提高有些地區的醫療服務(wù)的能力�，F在看，硬件基本夠了，主要是內涵提升，符合我們整體對中國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的要求。我們要提升內涵，提高質(zhì)量和水平，包括利用京津冀一體化來(lái)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源的分布，像北京兒童醫院在這方面帶了頭，他們主動(dòng)組織了一個(gè)兒童醫院的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，也使得這方面的醫療狀況有了很大的改觀(guān)。[ 16:15 ] 【李斌】我們去年專(zhuān)門(mén)在那里開(kāi)了一個(gè)全國的現場(chǎng)會(huì )。另外，像河南，本身就有一億多的人口，北京的阜外醫院已經(jīng)進(jìn)入到河南，正在建設華東的心血管病治療中心，這一塊就能夠輻射出去。下一步，東北要加強區域的醫療診治中心能力的建設，西北要加強這種布局和能力的建設，包括像在陜西等地方，通過(guò)布局，使得過(guò)去結構性的矛盾能夠逐步得以解決。[16:15 ] 【李斌】下面的一些具體問(wèn)題，曉偉同志再給大家回答，我就把昨天晚上看到的大數據跟大家說(shuō)一下。還補充一句，第三個(gè)可喜變化，全國人均住院總費用下降1.4%，雖然還不多，但是趨勢是好的，平均住院日9.6天繼續縮短，這也相對減輕群眾的負擔。北師大第三方基層的調研，鄉鎮衛生院人均住院和藥費分別下降6.1%和7.1%，城市社區衛生中心下降了2.1%和5.2%，這是我昨天晚上看到的大數據的分析結果。[16:17 ] 【馬曉偉】李主任已經(jīng)講得很清楚了。應該說(shuō)，這一輪醫改一個(gè)最重大的舉措就是分級診療制度的提出。2009年，新一輪醫改開(kāi)始，明確提出了“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”這樣一個(gè)奮斗目標。[16:17 ] 【馬曉偉】用一個(gè)什么樣的醫療體制來(lái)落實(shí)“人人享有”呢？怎樣解決我國醫療資源總量不足、分布不合理、優(yōu)質(zhì)資源匱乏的問(wèn)題呢？顯然就讓我們用有限的醫療資源解決13億人的看病就醫問(wèn)題�？床‰y、看病貴的問(wèn)題，核心表現為供需矛盾，大病小病涌向城市大醫院，城市農村患者也涌向大醫院，這樣就出現大醫院人滿(mǎn)為患、小醫院門(mén)可羅雀的現象。所以分級診療是緩解看病難、看病貴的重要措施，也是落實(shí)“人人享有”的一個(gè)就醫體制的保證，是對我國醫療資源格局的重新調整，也是對就醫習慣的改變。所以這項戰略舉措的成功需要一定的時(shí)間，但是從某種意義上講，分級診療實(shí)施之日，乃為我國公立醫院改革成功之時(shí)。[ 16:19 ] 【馬曉偉】分級診療主要特點(diǎn)有四個(gè)：一是基層首診，二是雙向轉診，三是上下聯(lián)動(dòng)，四是急慢分診。關(guān)鍵是基層首診，大家只有在基層看病，再到大醫院看病，才符合就醫的次序，也才符合國際慣例，國際上沒(méi)有不分級診療的國家，看病都是按照醫療機構級別來(lái)看病的，這樣資源才能得到有效的利用。常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫療機構就診，一旦重癥再到上級醫療機構就診。我們要建立這樣一個(gè)就醫的格局，就要求實(shí)現基層首診。[ 16:22 ] 【馬曉偉】因此說(shuō)，基層首診問(wèn)題是一個(gè)人才問(wèn)題，人才問(wèn)題是政策問(wèn)題，政策問(wèn)題是兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是待遇問(wèn)題，一個(gè)是職業(yè)前途問(wèn)題�；鶎俞t生培養的全科醫生，有些優(yōu)秀醫生到基層去，必須解決這兩個(gè)問(wèn)題。待遇問(wèn)題我們是這樣想的，一個(gè)是政府投入，我們在前五年已然取得了很大的成績(jì)，政府對基層醫療衛生機構運營(yíng)經(jīng)費、人員經(jīng)費給予了很大的投入。二是價(jià)格改革，提高了基層醫生的診療費。三是公共衛生服務(wù)均等化，今年是人均45塊錢(qián)，可以打包給基層醫生。四是績(jì)效工資這一塊，有相當一部分收入作為績(jì)效工資，用于人員經(jīng)費。從上海全科醫生在基層的情況看，人均收入達到了12萬(wàn)元，北京市今年年底給人員補助經(jīng)費再增加30%，全部用于基層醫生的收入，這樣有力地解決基層醫生的待遇問(wèn)題。[16:24 ] 【馬曉偉】第二個(gè)是職業(yè)前途問(wèn)題，上海市也正在考慮，我們也在考慮，醞釀基層醫生的職稱(chēng)評定問(wèn)題，把基層醫生的職稱(chēng)評定標準和大型醫療機構分開(kāi)，這樣使他有職業(yè)發(fā)展的前途�；鶎右卣够舅幬锬夸�，使基層用藥和大醫院用藥基本相當。北京市在今年年底就準備把基層藥品目錄和三級醫院藥品目錄并軌，這樣老百姓就醫看病取藥，尤其是常見(jiàn)病、多發(fā)病，大醫院開(kāi)好藥了，就可以到基層取藥，不要再到大醫院取藥。[16:25 ] 【馬曉偉】讓患者愿意去基層的政策，就是在基層報銷(xiāo)得多，在上面報銷(xiāo)得少。在基層看完病，往上轉診，取消起付線(xiàn)。病人從上面往下轉，這個(gè)醫療收入不計入基層的基本醫療總額包干，醫生也有積極性來(lái)接轉病人，患者也有積極性往上去，解決基層首診和上下轉診的問(wèn)題�；鶎邮自\的問(wèn)題突破了，分級診療的問(wèn)題就有望突破。[16:27 ] 【馬曉偉】最后我要說(shuō)一句，李主任剛才講的，實(shí)際上是四句話(huà)：以區域醫療中心為抓手，以重點(diǎn)學(xué)科為支撐，解決區域分開(kāi)的問(wèn)題，不要都到北、上、廣看病，各個(gè)區都有醫療中心；以縣醫院建設為抓手，解決城鄉分開(kāi)的問(wèn)題，老百姓得病不進(jìn)城，90%能夠在縣醫院得到解決；以病種為抓手，慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括急性的一些疾病，這些病分開(kāi)，上面醫院看急的，下面醫院看慢的，實(shí)行急慢分開(kāi)；同時(shí)解決上下分開(kāi)的問(wèn)題。這樣假以時(shí)日，我們把醫療資源調配好，把政策落實(shí)到位，我們國家的就醫格局就是個(gè)有序的格局，醫療資源的分布就是個(gè)合理的分布，醫保費用的支出就能夠做到精打細算，用得恰到好處。所以分級診療制度能夠實(shí)施，我國解決看病就醫問(wèn)題就能夠提高到一個(gè)新的水平。[16:29 ] 【趙莉】由于時(shí)間的關(guān)系，可以再提問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題。[16:29 ] 【現代快報記者】為了今天的發(fā)布會(huì )，我們做了一些公開(kāi)征集，看看大家對哪些問(wèn)題比較關(guān)心。有一些準媽媽給我們來(lái)電話(huà)或者發(fā)郵件，希望我們能把這個(gè)問(wèn)題帶到會(huì )議上，她們在準備生育二孩的過(guò)程當中，非常關(guān)心產(chǎn)假的問(wèn)題，以及兩孩的福利報銷(xiāo)問(wèn)題，擔心全面兩孩相關(guān)政策跟不上，或者說(shuō)不如一孩，比如在產(chǎn)假方面。在現有的已經(jīng)落地的省份當中，極少數的產(chǎn)假是做了延長(cháng)，但是絕大多數人認為，因為大多數兩孩的產(chǎn)婦年齡都比較高，需要恢復的時(shí)間也比較長(cháng)，希望衛計委能夠有一個(gè)指導的意見(jiàn)，是不是讓兩孩的假期可以比一孩的有所延長(cháng)？在單位報銷(xiāo)的福利方面，有一些兩孩媽媽就說(shuō)，他們在一孩的報銷(xiāo)上，比如說(shuō)看病、問(wèn)診的待遇就比較好，有的單位干脆就說(shuō)兩孩是不予報銷(xiāo)的，請問(wèn)衛計委有沒(méi)有相關(guān)的指導意見(jiàn)，或者您對此怎么看？非常感謝。[16:30 ] 【李斌】您提了一個(gè)關(guān)系到兩孩生育的有關(guān)福利性的問(wèn)題，這也是大家很關(guān)心的一個(gè)現實(shí)問(wèn)題，我想，我們會(huì )以十分積極的態(tài)度來(lái)推進(jìn)這些問(wèn)題的解決，這個(gè)回答的機會(huì )給我們培安同志。[16:31 ] 【王培安】這個(gè)問(wèn)題很好，很重要。因為全面兩孩，其中有一句話(huà)，就是要鼓勵按政策生育。很多家庭希望生兩孩，但是又不敢生兩孩，首先就有個(gè)生不起的問(wèn)題，一個(gè)是精力的問(wèn)題，大家的工作壓力都很大，還有是影響女性就業(yè)的問(wèn)題。再一個(gè)，現在撫養小孩的成本高了，還有生得出的問(wèn)題，現在70后的，生兩孩就比較困難了。再一個(gè)是生得好的問(wèn)題，就是優(yōu)生優(yōu)育的問(wèn)題。2002年實(shí)施的《人口與計劃生育法》第25條規定，公民晚婚晚育，可以獲得延長(cháng)婚假、生育假的獎勵或者其他的福利待遇。[16:32 ] 【王培安】隨著(zhù)我國人口形勢和女性初婚初育年齡發(fā)生變化，國家不宜再提倡晚婚晚育，因此去年年底新修訂的《人口與計劃生育法》取消了對晚婚的獎勵假，但是同時(shí)規定了，符合法律法規規定生育子女的夫妻，就是剛才你提的生二孩的夫妻，可以獲得延長(cháng)生育假的獎勵或者其他的福利待遇。已經(jīng)修訂的人口與計劃生育條例的省份，參照原條例中有關(guān)公民晚婚晚育假期的規定，均制定了延長(cháng)生育假、配偶陪產(chǎn)假獎勵等具體的政策措施。大家都知道，具體的政策措施由省、自治區、直轄市根據全國人大常委會(huì )的《人口與計劃生育法》來(lái)做出具體規定，已經(jīng)修法的省區市均明確了生育假延長(cháng)的天數，有的是延長(cháng)30天，有的是延長(cháng)60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假，就是婦女生孩子期間，丈夫可以享受7到25天不等的陪產(chǎn)假，現在已經(jīng)制定出臺了這樣一個(gè)制度。還有，前面已經(jīng)回應了，還要加強托兒、幼兒教育等方面的設施建設，出臺支持家庭發(fā)展的政策。謝謝。[16:36 ] 【大公報記者】我有兩個(gè)問(wèn)題想問(wèn)一下李斌主任。第一個(gè)問(wèn)題，全面兩孩政策實(shí)施之后，社會(huì )撫養費的去留和如何征收備受關(guān)注，請問(wèn)這個(gè)社會(huì )撫養費未來(lái)會(huì )不會(huì )統一標準或者下調？第二個(gè)問(wèn)題，“十三五”會(huì )對港資醫院釋放什么樣的政策紅利，您認為港資醫院在補充公立醫院醫療方面發(fā)揮了怎樣的作用？謝謝。[16:37 ] 【王培安】謝謝你的提問(wèn)，我來(lái)回答第一個(gè)問(wèn)題。大家都知道，全面兩孩政策有個(gè)前提，就是計劃生育國策要繼續堅持，繼續堅持計劃生育基本國策就要繼續實(shí)行社會(huì )撫養費的征收。根據新修訂的《人口與計劃生育法》，實(shí)施全面兩孩政策后，社會(huì )撫養費作為限制政策外生育的制度仍需繼續堅持。對于全面兩孩政策實(shí)施前，也就是2016年元月1日之前，違反法律法規規定生育第二個(gè)子女的，已經(jīng)依法處理完成的，應當維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區結合實(shí)際，依法依規，妥善處理。[16:41 ] 【王培安】2014年11月，國務(wù)院法制辦向社會(huì )公開(kāi)征求了意見(jiàn)，擬將《社會(huì )撫養費征收管理辦法》改為《社會(huì )撫養費征收管理條例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于全面兩孩政策實(shí)施以后，情形發(fā)生了較大的變化，根據變化的情況，還需要進(jìn)行研究評估。據了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計劃生育條例的省份根據國家法律法規的規定，結合本地的實(shí)際，對社會(huì )撫養費的征收管理制度做出了一些修改完善。[16:42 ] 【馬曉偉】我來(lái)回答第二個(gè)問(wèn)題，對港資在內地合資合作的情況，應該說(shuō)，港資設立的醫療機構在我們這兒主要是分為兩類(lèi)，第一是合資合作的醫療機構，這一類(lèi)醫療機構，我們采取完全開(kāi)放的態(tài)度，并且允許香港的醫生有相應資質(zhì)的即認可準入，可以申辦來(lái)內地短期行醫。同時(shí)，我們也以廣東等沿海開(kāi)放省份為基地，建立更多的同港資合資合作的項目，包括一些大型醫療機構合資合作項目，同時(shí)加強香港和內地雙方學(xué)者的交流和往來(lái)。[ 16:43 ] 【馬曉偉】第二類(lèi)是香港可以獨資在內地設立醫療機構。當然，其設置的標準和要求要同內地的單位和個(gè)人設置醫療機構的標準相一致，同時(shí)需要經(jīng)過(guò)我們的行業(yè)準入。這方面的合作我們將進(jìn)一步擴大，同時(shí)將審批權進(jìn)一步下放到省里。[ 16:44 ] 【趙莉】謝謝三位主任的回答，本次記者會(huì )到此結束，謝謝各位記者。再見(jiàn)。[ 16:44 ] |